夫婦は子供を望んでいるが、妊娠後も長期化した場合 "練習へ" その後、OFT同様に男性が女性にとして存在し、失敗しました。私たちの記事では不妊男性の原因や治療法についてです。

バーレン:すべての第六カップルは、子供のいないまま

不妊男性ティーザー

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不妊 - それは人生の見方や手ブレパートナーシップを破壊するので、診断には多くのカップルに衝撃を与えました。 6つの西ヨーロッパ諸国で推定1組のカップルが思わず子どもがいます。そして、より多くのがあるように思われます。しっかりと、しかし正確に適切な調査の欠如を証明することはできませんが、より多くのカップルが医療の助けを求めるやっています。ここでは、医師は常に強調:不妊は、同様にバック男女ともにある - それは男でも女次第です例それぞれ30%から40%に。結合の15〜30パーセントの両方の障害があります。ほとんどのカップルは、その後妊娠婦人科医、泌尿器科/ andrologistかに不妊クリニックに等しいため、通常のセックスと無駄待ちで6〜12ヶ月を検索します。

不妊の理由は多種多様です:より多くのカップルが初めて親のためだけでも30年以上前からある - 不妊は、特に女性の間で、徐々に愛を辞退した人生の段階に。しかし、原因はそれゆえ、有機性障害または間違った生活様式上にあってもよいです。時には、環境有害物質のせいか、恒久的、心理的ストレスになっています。

不妊の原因

精子の生産における受精障害を持つ男性で最も頻繁に受精能力を損なうする責任があります。さらにもっと、輸精管、いわゆる精子抗体、炎症およびまれを閉じ、インポテンツは、問題を引き起こす可能性があります。

障害の精子の生産

精液検査では、医師は、精子の生産にエラーを検出しようとしました。精子細胞の数、運動性と外観がテストされています。ほとんどの男性のために、しかし、精子の生産に強い乱れにもかかわらず、理由はそれを見つけることができません - そのため、可能な標的治療を。その後、生殖医療の治療の可能性だけは助けることができます。

問題のせいにするには、男性にしばしば先天的以降後天性は、彼らの不妊治療に干渉しなかったされている。例えば、胚の精巣が陰嚢に身体の内部から移行しないで停留睾丸に、しかし、鼠径部に運河や腹部にはまり込みます。影響を受けた子どもたちは、手術と赤ちゃんや幼児の年齢に助けられるでしょう。睾丸における静脈瘤は、既に生まれてから存在していてもよいです。肥厚した動脈は睾丸の温度を高め、精子の生産が影響します。このような静脈瘤は、操作に除去されます。

遺伝的な原因はまれであるが、明らかに彼らは、安全性への精子の質に厳しい制限です。ここでは、男性は、あまりにも多くの1本のX染色体を持っている - - これは、クラインフェルター症候群をリードするという事実に体が少なすぎる男性ホルモンを分泌します。そう精巣支持組織の場合先天セルトリ細胞のみ症候群細胞のみ精巣(セルトリ細胞)に配置されています。細胞が完全に不在でコールされている精細管にフォーム精子をしました。

取得受精障害の中で例、おたふく風邪病気の睾丸の炎症のために、含まれています。子どもの病気は危険な男の子ことだけ思春期の発症後にすることができます。薬は、精子の質を低下させることができます。すべての細胞毒素上:化学療法剤などの癌を治療するために用いられます。治療後、精子の生産が、再び完全に生成することができます。過度のアルコールやニコチンの乱用によって精子に有害な影響の証拠が存在します。環境有害物質は、先進国で精子の質の低下が影響している程度は言い難いです。しかし、重金属や農薬が強く有害であることが疑われています。

クローズ輸精管

一部の男性では、輸精管が完全に欠落しているか、それは、その後手術でそれを復元しようとし、または1つは、精巣上体から精子を取得するために、閉じられています。精液路を閉鎖しているものがで嚢胞性線維症や炎症に罹患した患者はしばしばあります。滅菌男性では作品は、輸精管によって防止されています。彼らは、後に子供を持ちたいか、輸精管を外科的にここに復元することができます。

精子抗体、炎症およびインポテンス

例えば、怪我や精液管の炎症の場合には - 精子はすぐに彼らが接触した血液中の防衛物質に来て、異物として体自身の防衛によって認識されています。抗体は精子に対して向けられ、それらに付着しています。血液や分泌物では、彼らは実験室での試験と目標制御によって決定することができます。

細菌は精液管に侵入すると、彼らはそこに炎症を誘発します。射精やペニスから綿棒は、その起源消化についての医師をもたらします。迅速で効果的な治療法は、重要である - ためにパートナーが再感染を避けるために、ということ。そのため勃起の欠落や不足のセックスができないことがインポテンツと呼ばれています。ドイツでは約3 600万人の男性が苦しみます。例えば、糖尿病、高血圧や脂質異常症など:このための責任は、多くの病気は、負の神経や血管を変更しなかったです。このような作業圧力と失敗を恐れなど: - しかし、インポテンツのための1つの理由は、それゆえ、低ホルモンのレベルや心理的な原因があることができます。

正しい診断への(長い)の方法

男性では、女性は無菌性の原因を見つけることよりもしばしばより困難です。そのため、より少ないが男性の生殖システムについて知られているだけなので場合は。「私たちは種子形成が規制正確にどのように知っていない沈黙、制御され、影響を受けて、」andrologist大学病院ハンブルグ - エッペンドルフのヴォルフガング・シュルツ氏は述べています。 「そして、すべての人の7〜10%が彼らの一生の間に不妊問題を抱えている。そのうちの70%を、我々は精液の質が限られている理由はわかりません。」そこで医師が診断を行うことができます前に、それはしばしば長い時間がかかります。

男性の中で最も重要な研究では、結果が精液分析に要約され、精液の分析です。滅菌容器に回収マスターベーション、射精により得られた精液試料。正確な結果を得るためには、男性は精液のサンプルの前に3〜5日間独身であると考えられます。研究室では、精子を顕微鏡下で評価され、様々な態様を調べた:量(個々の精子の数)運動性(精子の能力を水泳)、形態(精子の形状)および活力(精子の寿命と生存率を)。

いくつかのケースで非常に悪い精液の質では、追加精子検査は精子を試験管受精に適しているかどうかを評価するために必要な停止しています。そのために、精子を移動すると、十分な実験室で卵を受精することができなかった取得する必要があります。

容疑者は女性の免疫系によって形成された抗体は、子宮の中で精子を聞かせていなかったか、男性の抗体が精子を弱め、イムノビーズテストが確認できます。この場合には、血液または子宮粘膜および種子細胞への可能な抗体は、例えば静脈瘤や決定論的に採掘された男性の精子路の閉鎖精巣、医師の超音波検査のnachgewiesen.Mitあります。

何の精子が射精に見つからないと精液の道の閉鎖が除外されている場合は、サイレント精子が精巣生検を用いて製造されているかどうか確認することができます。この目的のために、短い外科的処置の間に精巣の組織の小片を削除し、精子の存在について顕微鏡下で調べました。

最高の個々の治療法を見つけます

男性不妊の問題については、ストレスの多い試験管受精を詳しく説明し、夫と妻のためのシンプルなホルモン刺激から多くの治療法が、あります。各ペアの治療のために右を見つけることが重要です。

より良い精子の質のための人工授精

排卵処理された精子の授精時に子宮に注射器で注入されます。リサイクルbedeutet、ダス良いと悪い精子を分離していない、後者はもはや良い妨げる進歩ですされています。また、子宮の家の粘液は、それほど多くの障害物ではありません。精子と子宮内膜の間の潜在的な非互換性を回避することができます。また、近い卵管へのスタートからの精子、受精のサイトがあります。

体外受精で - インビトロでの受精(IVF)

いくつかの授精が失敗したか、精子の質が悪い場合には、いわゆる人工授精が問題となります。ここでは、女性ホルモンを得る1回の治療サイクルで同時に複数の卵胞を実行した成熟。これらの卵胞は、卵巣から膣を介して最適なタイミングで撮影され、その後、男性の精子と試験管中で混合します。約3日後、3個の受精卵の最大値は、女性の子宮に戻されています。体外成熟(IVM)の比較的新しい方法は、IVFに似ています。しかし、ここで卵は未熟な段階では短く、低用量のホルモン治療の後に得られ、卵母細胞の成熟は、高用量のホルモン治療で女性の体に刺激されながら、体の外に数時間熟成しましたIVF治療インチ

JumpStartの精子 - 顕微授精(ICSI)

ICSIでは、前処理は、IVFと同じです。研究室では、精子はだけでなく、卵と混合されていますが、卵に直接導入します。この目的のために、単一精子は薄いピペットに装着され、卵子に注入しました。 ICSI治療は精子の質が大幅に制限される場合、少なくとも二つのIVFの試みが失敗したまたは全体として精子体が失敗特に有用です。

 

誰ICSIは便利なのですか? 

TESE- MESA療法 - 多くのための最後の希望

射精には精子が用意されていないような男性があります。例えば、輸精管が閉じている場合。次いで、精巣精子抽出(TESE)に精巣からの組織サンプルから採取した後、精細管の精子を洗浄します。 MESA(顕微精巣上体精子吸引)における精巣上体の精子を獲得するとICSI治療の例にそれを使用します。

成功とコスト

もちろん、すべてのカップルが授精、体外受精やICSI後の妊娠のための生殖医療の助けを借りて願っています。成功率はそれほど悪いと、通常の方法で妊娠するサイクル内の確率を比較することはできません:それは20と30パーセントの間に3個の卵を転写した後の15と20パーセントの間授精であり、IVFやICSIです。 4は、少なくとも50〜60%の間でIVFやICSIを繰り返した後、成功の可能性を高めます。しばらくの間、患者は50パーセント自分自身にすべての論文の治療を支払う必要があり、残りの半分は、法定健康保険を引き継ぎます。に医療費に1200ユーロの周りの治療サイクルについてIVFの秋にし、再び薬物を同じ量:正確な費用は、治療の種類に依存します。ときICSI法、総費用は約3000ユーロとなります。しかし、カップルが結婚しているんでした健康保険の比例償還のための前提条件です。男性と女性のための年齢制限(男性、女性、50年に25〜40歳)が適用されますので。また、試行回数は、支払わ制限されていました:IVF / ICSIに3つのサイクルが受精である、最大8サイクルの対象となります。

軽率な質問と善意のアドバイス

これは、相続人なしで老化の単なる恐怖よりも多く含まれます。多くの男性のために、父の子供たちにできるという事実は、ショックです。証言できる人のみが、とても強力であるため、ほとんど影響を受けた男性は、骨抜きに感じます。友人や知人に話しでは、タブーです。 「あなただけの彼らのスポーツクラブで男として行くと言うことができない:。、ところで、私は父の子供が「次に、あなたがダウンして、男性の世界にいることができない、」ベルンハルト・マイヤー、プロのソーシャルワーカーは述べていますフライブルク家族。彼らの不妊治療は通常大きくても - 女性が経験はその逆、女の人よりも夫の不妊を受け入れることで簡単に示していますので、ほとんどの男性は、理解パートナーを期待することができます。したがって、夫婦はそれが公共の場でそれについて話すかどうか、およびその方法を考え始めから不妊の問題に行う必要があります。男性は彼らの不妊が通常知られているという事実でより多くの困難を持っています。

かかわらず、男性と女性がどのように動作するかの、彼らは軽率な質問と善意の助言に対して自身を貧しいshoulderstand - と、それらが脆弱になり、非常に敏感な段階にあるthatthey覚えています。多くの場合、部外者の発言は無謀と実際に最善の意図といわれています。誰が、その後怒らとイライラ反応は無理解と出会います。 「対照的に、とんでもない時代には、明確に限界を指摘するなら、」ライナー・ジェンセン氏は述べています。 2は最終的に待っているの6年後、彼の腕の中で彼女の娘ララを保つことができたまでは半ば四十代にはすでに、彼の妻ザビーネと不妊治療のすべてのステーションを完成させました。いつかこの期間中に、彼は子供を持つために自分の欲望についての同僚に話していました。 「私が来て、本物の男が走っているので?あなたの家を助けるう」、ニヤニヤ笑いを提案しました。 「私は思いやりも面白いと反論しているどちらも何をしたかと思ったん 『我々は最終的に文字と合理的に知的な子を取得したいいいえおかげ』、」ジェンセン氏は述べています。

さらに詳しい情報

  • インターネット上の医療情報:
    www.kinderwunsch.de、www.wunschkinder.net、www.netdoktor.de
  • 生殖医療の実践や診療所の住所
    www.repromed.de
  • ブックのヒント:

    • ユタ・ケーニッヒ:私たちは赤ちゃんが欲しいです。 in vitroで上品木UPの。一目で代替し、従来の薬。 Rowohlt文庫本出版社、2003年159頁、9.90ユーロ。
    • マーティン・スピーバック:どこまで私たちは、子供のために行きますか?生殖医療の迷路で。キャリブレーションの泉出版社、2005年261ページ、22.90ユーロ。
    • ビルギット・ショーク /子供のためのマヌエラ・ルンゲのすべて。 (レビュー)。 Luebbe Verlag社、2005. 251頁、7.90ユーロ。
    • Tewes Wischmann / ヘアイク・スタンマー:自分の子供の夢。不妊の問題と心理援助。 Kohlhammer Verlag社、2006. 185ページ、18ユーロ。