خلال فترة الحمل، وتقدم فحوصات منتظمة. ما كثير من النساء لا يعرفون: يمكن أيضا أن يتم ذلك عن طريق قابلة.

رعاية ما قبل الولادة: طبيب أو ممرضة التوليد؟

قابلة رعاية الحوامل

صور: © iStockphoto.com/StockLib

النساء اللواتي ينتظران مولودا، والحصول على الرعاية قبل الولادة العادية، وقد أصبح هذا أمرا مفروغا منه اليوم. ومع ذلك، ما لا يعرف كثير: هذه الدراسات لا تحتاج إلى القيام بها في ممارسة الطبيب النسائي. وافق القابلات أيضا للحصول على الرعاية قبل الولادة - مع باستثناء الموجات فوق الصوتية. حتى المرأة الحامل لديها الفرصة لإجراء الفحوصات من قبل قابلة أو انقسام بين القابلة والرعاية الصحية والمهنية. ولكن ما يبدو في البداية واضحة تماما، وأحيانا يخفي الحقيقة والمزالق. ومن لا نتفق دائما أطباء أمراض النساء معاملة هذا المريض لها لا يأتي إلا أن الموجات فوق الصوتية في ممارساتها. يمكن للنساء الحوامل بعد ذلك الدخول في الصراع القانوني بين القابلات والأطباء في أسوأ الحالات، دون أن يعرفوا ذلك من قبل. ولكن ما هي الحجج في هذا النزاع؟ ما يتحدث حقا لصالح أو ضد السماح جعل الحكم الوارد في القابلة أو الطبيب؟

حجة القابلات: Schwangersein ليس مرضا

القابلات كما المهنيين غير الطبي لها وجهة نظر مختلفة للمرأة الحامل والحمل على صورتهم الذاتية. أن يكون حاملا لهما عملية الفسيولوجية الطبيعية التي لها علاقة في المسار الطبيعي للمرض لا شيء. أقل من المخاطر المحتملة التي تركز الانتباه إلى النساء الحوامل وما في هذه العملية الحساسة للتغيير الاهتمام والمساعدة يحتاج. في مؤتمر المندوبين اعتمدت القابلات إعلانا بشأن منع يهدف إلى تعزيز مهارات المرأة وتعزيز المسؤولية الشخصية. فقط مع منحنيات الحمل غير طبيعية، والنساء على أن يتم تحويلها إلى أيدي من المهنيين الطبيين، وفقا للقابلات. خلاف ذلك، وهذا ليس أقل تشجيعا، وموجهة إلى نهج طبي المخاطر إلى وفرة المعروض وعدم اليقين المستمر يؤدي أيضا جميع النساء الحوامل صحية.

انتقاد القابلات لأن عددا متزايدا من التحقيقات pränataldiagnostischen لا يؤدي خلال فترة الحمل لزيادة سلامة النساء الحوامل، ولكن على العكس من ذلك، بدوره، صعوبات ومخاطر جديدة تجلب معها. أنها تحد لكم، مرة أخرى أكثر من الحمل الساعة الرجاء الصالح لرؤية وأنهم لا دائما أكثر للسماح يكون يوم الضيق.

ماذا يختلف مع القابلة؟

وكذلك أمراض النساء أداء القابلات تلك المنصوص عليها في دراسات المبادئ التوجيهية الأمومة - في البداية كل أربعة أسابيع في وقت لاحق على فترات أقصر - بواسطة. وتشمل هذه السيطرة على الوزن وضغط الدم وفحص البول، والسيطرة على الدولة من الرحم، وحالة الطفل، الطفل القلب والمشورة الشاملة للنساء الحوامل. لكن على خلاف ذلك في القابلة أنهم استخدموا جهاز الفني أقل أو غيرها، أكثر من اليدين والعينين والأذنين يستخدم وكذلك الحوامل يوعز للقيام بذلك.

الاعتراف، على سبيل المثال، حالة الطفل أو العمل المحتملين، وقالت انها تلمس بيديها على بطنها. والواقع أحيانا أصوات القلب صبيانية - تقاس أيضا CTG، ولكن في كثير من الأحيان إلا مع البوق Pinard'schen الأذن و / أو مراقبة الجنين دوبلر (جهاز صغير باليد والتي يمكنك جعل نبض القلب للطفل بصوت مسموع) - اعتمادا على تكوين ممارسة القبالة. للقابلات ترى الحمل لفترة من في حد ذاته الرفاه وفي نفسه السمع. وبهذه الطريقة، هو مبني على اتصال أكثر كثافة مع الطفل حتى في البطن كما من قبل نظرة من الخارج كما هو محتمل من قبل جهاز الموجات فوق الصوتية من وجهة نظرهم.

طرق ميسرة لجلب طفل في الموضع الصحيح

السمة المميزة آخر: عامل الوقت. القابلة لحسابهم الخاص غابرييل هيس يصف مثل هذا: "ليس لدينا وقت للانتظار، وأستطيع أن تأخذ المزيد من الوقت للرد في الحديث عن قضايا النساء الحوامل. الزيارات المنزلية لرعاية ما قبل الولادة ممكنة."

لا دائما موضع ترحيب من قبل أطباء أمراض النساء - رعاية القبالة

للمرأة الحامل الذي يذهب إلى كل من يهتم قابلة وطبيب نسائي للغير، وربما هنا وهناك يلتقي الطبيب الذي يقدم القابلات الرعاية الحرجة. الخلفية، الاتحاد الألماني للقابلات يمكن أن يكون فقدان أطباء أمراض النساء في الرسوم.

بعد كل شيء، كتب جمعية القابلات في بيان صحفي: "يمكن إجراء فحوص طبية للأم الحامل مع القابلة تشغيل، ولكنها ذهبت إلى لالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء، فإنه لا يمكن اتخاذ بسعر موحد الربع للمطالبة معاش كامل، ولكن فقط بند على حدة تسوية الموجات فوق الصوتية. هذا التطور هو شوكة في بعض أطباء أمراض النساء." حتى مجرد جميعا مسألة المال?

أن أطباء أمراض النساء في ربع (ثلاثة أشهر) يمكن أن فاتورة مبلغ مقطوع هو الصحيح، الرابطة الوطنية للقانوني التأمين الصحي أطباء من أجل الدراسات الرعاية قبل الولادة بما في ذلك الموجات فوق الصوتية، وهو ما يقرب من 74 EUR اعتمادا على المنطقة. إرشادهم من خلال الموجات فوق الصوتية فقط، وأنها يمكن أن توفر نحو 16 EUR لحساب شركة التأمين الصحي. وعلى سبيل المقارنة، يمكن للقابلة خصم 21.80 EUR لفحص كل أربعة أسابيع، وفقا لجدول قابلة رسوم. لهذا تحصل عليها 5.45 لتقديم المشورة الممكنة الهاتف من النساء الحوامل ورسوم إضافية لجمع المواد جسدي (على سبيل المثال، والدم) بمبلغ 5.45 EUR.

قضية نقاش ساخن الأمن

ولكن المال هو إلا جانبا واحدا، تؤكد على طبيب نسائي كولونيا بريجيت Steinfort-غونير. متخصص خبرة لا تخفي أنها ترى رعاية القبالة حاسمة: "إذا كانت المرأة الحامل أرسلت فقط من أي وقت مضى لنا الأطباء عندما مضاعفات بالفعل هناك، لدينا مرة أخرى باك. لأن يذهب بعد ذلك خطأ، ونحن في ضوء اللوم." وتشعر الطبيب أنه في سياق مضاعفات رعاية القبالة يمكن أن يتم الكشف في وقت متأخر جدا، وأنه بعد ذلك - للطفل حرفيا انخفضت بالفعل في البئر - في وقت الإحالة إلى طبيب نسائي. Steinfort-غونير: "عمليات زحف, على سبيل المثال، قصور المشيمة، ثم قد لا يتم الكشف عن." المنطق القابلات، والحمل ليس مرضا، يعارض الطبيب النسائي: "صحيح أن 96 في المئة من الأطفال يأتي على قيد الحياة وسالمين إلى العالم، حتى من دون أي تشخيص أثناء الحمل. ولكن السبب قدمنا ​​الرعاية الطبية قبل الولادة، وهذا هو، إن كنت تريد أربعة بالمائة، حيث انها لن تسير على ما يرام إلى الصيد، وتوفير وفقا لذلك."

Steinfort-غونير يدعو ل تقسيم واضح للعمل بين أطباء أمراض النساء والقابلات الذين يمكن أن ننظر بعد بدء العمل بها: "القابلة يجب أن نرى النساء الحوامل من الأسبوع ال30 وأداء الولادة." ومع ذلك، للا ننكر عموما الكفاءة في القابلات أمراض النساء وقائية: "بالطبع هناك على حد سواء بين الأطباء والقابلات بين جيدة وأقل جيدة."

لنوع الرعاية التي تناسب ل

كل امرأة حامل لديها الفرصة لاتخاذ قرار - وبالتالي تكون مدلل للاختيار - سواء كان يأخذ فحوصات في أمراض النساء أو تجميد معهود خلال حملها قابلة. "للمرأة الحامل أن تختار نوع الرعاية، ومكان الولادة والولادة الذي يناسب إنسانيتهم"وقالت الدكتورة إديث وولبر من الاتحاد الألماني للقابلات. "إذا كان لديها، والكثير من المصالح السيطرة على أكبر الثقة في الأجهزة والتكنولوجيا من الناس، ثم انها تحتاج الى الآلية، والحمل والولادة طبي، كل شيء آخر من شأنه أن يسمح له الذعر." والقابلة غابرييل هيس: "بعض النساء لديها أكثر يتم الإعداد، كلما كان ذلك أفضل. هذه المرأة هي أفضل ربما من عند الطبيب." حجة أخرى لدعم القرارات يجلب طبيب النساء هذا الاسبوع. بريجيت Steinfort-غونير: "النساء الذين يذهبون إلى رعاية القابلات، وغالبا ما تكون أكثر استعدادا لقبول المرض والإعاقة كجزء من الوجود الإنساني."

عناوين القابلات هناك أي من هذه Urbia تحت www.urbia.de/services/hebammen، شركات التأمين الصحي والصفحات الصفراء أو الموقع الإلكتروني للجمعية الألمانية للقابلات: www.hebammenverband.de

قبل القابلة والطبيب النسائي معا هو الكتاب "التشاور الحمل" كتب - دليل مكتوبة بشكل جميل لوقت الصالح للجسد والروح والنشر Urachhaus، 25 EUR

أي شخص مهتم في التدريب المهني و إلى قابلات مهتم يمكن الحصول على معلومات عن هذه الصفحة للجمعية الوطنية NRW: http://www.zukunft-als-hebamme.de/