الإجهاض المتكرر الإطاحة كل امرأة في حالة عقلية الطوارئ من الحزن والعجز. الدعم العاطفي مهم الآن، حيث أن البحث عن أسباب طبية. قد يكون أحد الأسباب الإجهاض متعددة اضطراب تخثر الدم لم يتم كشفها (أهبة التخثر).

نزيف الفوضى: يسبب الإجهاض

الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل

تصوير: © النمر الإعلام / أليكساندر راثس

لكل الأم الحامل، هو أكبر كابوس، والطفل الذي لم يولد بعد الذي كان شهد حتى الضرب لانقاص القلب. حوالي 10 إلى 15 في المئة من جميع حالات الحمل المعترف بها تنتهي في الإجهاض، فإن خطر هذا هو في اثني عشر أسبوعا الأولى على الأكثر. نحو 80 في المئة من جميع حالات الإجهاض تحدث في هذه المرحلة المبكرة. حوالي 2-5٪ من جميع النساء الحوامل، خاصة أنها من الصعب: لديك لتجربة هذا الكابوس مرتين أو أكثر في صف واحد. الأطباء تشير إلى هذه الحالة من ما يسمى الإجهاض المعتاد (الإجهاض المتكررة). الأسباب ليست دائما سهلة للعثور بسبب أعراض نزيف الفوضى ليست واضحة للعيان. ما يقرب من نصف جميع حالات الإجهاض، يمكن للأطباء حتى تعيين أي سبب. في الحالات التي يتم فيها العثور على العوامل ذات الصلة، والأسباب كثيرة. إذا كانت المرأة لديها اثنين أو أكثر من حالات الإجهاض متتالية، قد يكون السبب المحتمل اضطراب النزيف غير معروف. ويرجع ذلك إلى زيادة في حجم والتغيرات الهرمونية، والدم من كل امرأة حامل يميل إلى تجلط أسرع من المعتاد. وهناك أيضا اضطراب تخثر الدم، وهو الميل إلى تخثر الدم، الجلطة يشتبه الصغير صغير في الأوعية الدموية في المشيمة. وبالتالي فإن الجنين لا يمكن أن يستقر مجرد حق أو لا تؤخذ الرعاية بشكل صحيح من وهناك إجهاض نفسها.

ليس كل اضطراب نزيف يؤدي إلى السقط

ومع ذلك، لا تعاني من أي امرأة لديها اضطراب الدم الذي الإجهاض لا محالة. العكس فقط هو ملحوظ جدا من الخبرة السريرية: "حوالي 20 إلى 25 في المئة من النساء مع اثنين أو أكثر من حالات الإجهاض لديها خلل في تخثر الدم. هذا واحد يحاول علاج - سواء كجزء من الحمل العفوي أو التخصيب في المختبر "، وأستاذ هامبورغ ويوضح الدكتور فرانك نوروث، أخصائي في أمراض النساء والتوليد وأمراض النساء أمراض الغدد الصماء والطب التناسلي. 

ما هي أنواع أهبة التخثر هناك؟

أهبة التخثر هو مصطلح شامل لمختلف اضطرابات النزيف، والتي تؤدي إلى زيادة خطر تجلط الدم. تتكون اضطرابات تخثر إما منذ الولادة أو اكتسبت في وقت لاحق في الحياة. يمكنك البقاء أو كليا دون آثار السريرية تؤدي الجلطة أعراض. وترتبط اضطرابات تخثر التالية، وفقا لدراسات سريرية، خصوصا مع حالات الإجهاض المتكررة:

نزيف عامل اضطراب من 5

عامل خطر وراثي الأكثر شيوعا لتجلط الدم هو ما يسمى العامل الخامس لايدن (المقاومة APC). في حوالي 5 في المئة من سكان أوروبا، وهذا النوع من أهبة التخثر يحدث، والسبب هو خلل جيني. امرأة حامل مع العامل الخامس لايدن لديها، وفقا لدراسات سريرية ومخاطر أعلى من 28 في المئة من تجلط الدم من أمهات بدون عامل اضطراب تخثر. 5

متلازمة الفوسفولبيد (APS)

وتشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 5 في المئة من سكان الأجسام المضادة APS حصلت مثبطات تجلط في الدم. هذا لا يؤثر قسرا ويمكن أن تبقى تماما من دون أعراض. ومع ذلك، ومضاعفات الحمل مثل الإجهاض المتكرر تحدث في المرضى الذين يعانون من APS بشكل غير متناسب على.

البروتين C والبروتين S نقص

النساء، الذين يفتقرون إلى ما يسمى بروتين C أو بروتين S (أو كليهما في نفس الوقت)، لديها خلال فترة الحمل، خطر 10-19 في المئة زيادة تجلط الدم.

نقص مضاد الثرومبين

في نقص مضاد الثرومبين، من مخاطر تخثر الدم، وبالتالي من خطر حدوث مضاعفات في الحمل تصل إلى 44 في المئة. لحسن الحظ، وهذا النوع نادرا ما يأتي قبل أهبة التخثر.

تعاني بعض النساء أيضا من عدة أنواع من النزيف اضطراب كأسباب مضاعفات. هنا، عوامل أكثر أهبة التخثر امرأة تحمل في داخلها، وكلما زاد احتمال أنه يأتي في مضاعفات الحمل مثل الإجهاض.

تخثر اضطراب أهبة التخثر: التشخيص والعلاج

"ومن المؤكد أنه لا معنى لأية امرأة تريد الحصول على الحوامل إلى الاختبار مرة واحدة فقط على أهبة التخثر"يحذر الأستاذ الدكتور Nawroth. من شأنه أن يجعل فقط لا لزوم لها الخيول خجولة، لأن من المعروف أن اضطرابات النزيف غير مشخصة في بعض الأحيان أي تأثير. في مريض واحد، وهو اضطراب تخثر موجود ولكن لم يكن هناك أي أعراض. عانت آخر مع بالضبط نفس التشخيص إذا 20 عاما أول تجلط الدم الخاصة بهم. "في الماضي قمنا بإجراء اختبار لأهبة التخثر فقط من الإجهاض الثالث على التوالي. اليوم درسنا بعد الإجهاض الثاني، لأنه قد تم العثور على أنه طبيا بالفعل المنطقي من هذه النقطة"وأوضح الخبير في اضطرابات تجلط الدم والعقم. وينطبق الشيء نفسه بالنسبة للمرضى الذين تلقيح اصطناعي. "وقد وجد أن الجماعية من النساء اللواتي تعرضن للإجهاض متعددة، وجماعية من النساء اللواتي لم يحملن بعد IVF المتكررة، هي مشابهة جدا"يقول Nawroth.

اختبار دم بسيط يعطي معلومات

وهناك اختبار بسيط للدم ولكن محددة أخيرا يجلب معلومات عما إذا كان المريض يعاني من اضطراب تخثر. وفي الوقت نفسه، يمكنك حتى إجراء اختبار الجينات الذاتي من المنزل، وهذا دجاجة واحدة (خدمات علم الجينوم الشخصية). وبعد أيام قليلة تحصل على نتيجة ثم ترسل عن طريق البريد. إذا كان هذا هو فكرة جيدة، ومع ذلك، لا تزال موضع شك. للحصول على المشورة واحد والدعم من متخصص فقط في معالجة لاحقة هناك حاجة ملحة. ثانيا، سيكون لديك لدفع أيضا اختبار من أجل الذات نفسها. ومع ذلك يخبر الطبيب بعد الإجهاض الثاني، وهو اختبار الدم أن شركات التأمين الصحي تغطي التكاليف.

دراسة الهيبارين: لا آثار إيجابية بالنسبة للنساء الحوامل

وإذا كانت نتيجة الاختبار في النهاية، أن أهبة التخثر هو، والطبيب سوف يناقش مع امرأة المتضررة التي العلاج هو الآن معقولة وسوف تقترح في ظل ظروف معينة، شكل مناسب لعلاج الخصوبة. لفترة طويلة عقدت العديد من المتخصصين في النساء المتضررات والعلاج مع الهيبارين دواء مضاد للتخثر للأفضل خيار - ويفعل ذلك حتى اليوم. ولكن الدعوة للعلاج الهيبارين ليكون أسهل طريقة للعلاج الذاتي عن طريق الحقن يست فقط سهلة المنزل ممكنا، ولكن أيضا يقاوم اضطرابات تخثر الدم المعروف، يتعثر: بعد دراسة نشرت مؤخرا ("محاكمة Ethig II") من Geburtsmediziniern من ألمانيا والنمسا، حيث 2006-2013 وشارك ما مجموعه 449 من النساء الحوامل، وزيادة الهيبارين ولا عدد حالات الحمل الجارية ما زالوا يعيشون في ولادة النساء مع الإجهاض المتكررة. "لم يعد بإمكاننا تحمل تأثير إيجابي من المخدرات"، يلخص البروفيسور إكيهارد شلونر، المدير التنفيذي لقسم التوليد وأمراض النساء في مستشفى جامعة يينا وLeitter الطبية الدراسة، النتائج. في هذه الدراسة، تعامل الأطباء النساء مع الإجهاض المتكررة، التي، مع ذلك، لم تعاني من خطر تجلط الدم. في قضيتهم، يمكن إثبات أي ميزة من خلال استخدام العقاقير المضادة للتخثر. لذلك شدد Schleußner أيضا: "لا ينصح لعلاج النساء الحوامل مع عدم وجود خطر تجلط الدم مع الهيبارين."